Twizzit

Naam lid *

Geboortedatum *

Geslacht *

Kies je lesmoment *

Email *

Naam vader of moeder ( volwassenen vermelden 2 x nvt) *

Telefoon *

Volledig adres *

Lidmaatschap 1 april - 31 december *

Je lidmaatschap is na betaling van het verschuldigde lidgeld meteen geldig.

Vermeld bij betaling duidelijk naam +voornaam van het nieuwe lid.
IBAN : BE83 7865 7158 5315

BIC : GKCCBEBB
Rolschaats en Skeeler Club Tienen VZW

Datum *

Foto *

Inschrijvingen