0
Certificat médical 26-27

Téléchargez ici votre certificat médical 26-27 complété entièrement!

Seul le certificat officiel de la fédération est valable, il est disponible sur notre site internet

 

www.rugbyframeries.be/wp-content/uploads/2018/10/Certif-26-27-complet.pdf

 

Attention de bien remplir les données obligatoires:

Pour tous : Coordonnées complètes à remplir (nom, prénom, date de naissance, tel, mail)

Médecin:

Cocher "oui" pour la pratique du rugby

Cachet du médecin + signature

 

U16, U18, Mini-coum, Coum, Seniors : Nom prénom du joueur + Signature

 

Mineur d'âge : Nom prénom + signature parent

 

Si surclassement : (uniquement pour année impaire)

Cocher oui (parents et médecin) + Signature des parents + autorisation du médecin

 

Si + de 40ans: cocher "oui" au niveau de la question risques cardio 

 

En cas de questions: secretariat@rugbyframeries.be ou auprès de votre manager

Coordonnées du joueur

Documents à télécharger :

1 document par fichier svp

Le certificat doit être visible complètement

Pdf ou photo bonne qualité autorisé