Formulier aan het laden
START 2 RUN 2025
Persoonsgegevens
INSCHRIJVING
Overzicht
Betaling
Inschrijving START 2 RUN 5km
*
#4725250 [aWZzRVpDYzlQOWszRHVxMzBxMUQwdz09]
- Waar: Sportpark Moerkensheide De Pinte
- Infosessie: za. 29 maart 2025 om 11u bij Art of Sports (Baron de Gieylaan 110)
- Wanneer:
- ma. en do. 18u30 – 19u30
- za. 8u45 – 9u45 (Baron de Gieylaan 110)
- Periode: ma. 14 april t.e.m. do. 19 juni 2025
- Finale: zo. 22 juni 2025 om 10u30
Inschrijven voor de infosessie van 29 maart is niet nodig.
Persoonsgegevens
*
#4725260 [S3g0S0ZZc0EvSzc1QjVLY1l3N05wZz09]
Naam
*
#4725265 [aTBuVENsQzlOVU1rYnRNa2lBclJQZz09]
Geboortedatum
*
#4725268 [clRBdjQ3c0JMeWNyTGJ4b0hTNEFHUT09]
Geslacht
*
#4725273 [djRDTHA2THZzQUtjTkl6WndDSm82dz09]
Geboorteplaats
*
#4725298 [ZGpOdzV1bXJCUGE4d0tGbzVHa21sdz09]
Nationaliteit
*
#4725293 [QUkxVXJubUVsc3JvMTdaUys1bGVkQT09]
Adres
*
#4725278 [aXlWbmRGWmVDaUdja0RPV3BmTHhmdz09]
E-mail
*
#4725283 [NWdVRFM0MGRLN3J1Z0FVajVzWnM4dz09]
Mobiel
*
#4725288 [d0svRU81Y1NYWVY5aWthMUZFc0hOQT09]
Inschrijving voor:
*
#4725309 [QmJrTjkyQzJSVVFvUWs3MFY3WXNkZz09]
Start 2 Run #25455
€50.00
Start 2 Run (55+) #25456
€45.00
Start 2 Run (lid) #25460
€0.00
Extra informatie
*
#4725312 [c1hTMjNUVjErYUZQWXVnd2kzY1NPZz09]
Ben je ouder dan 40 jaar of kamp je met enkele gezondheidsproblemen (hartkloppingen, pijn of beklemming borst, duizeligheid, bewustzijnsverlies, hoge bloeddruk, cholesterol ...) contacteer dan uw huisarts voor meer informatie. Ik ben tevens in staat om al 5 km te wandelen.
Ik heb bovenstaande tekst gelezen en goedgekeurd
*
#4725313 [L1AvMjQrYnlUUG5kb1cwSzI4ZDI5UT09]
*
#4725314 [K1JRN244R1htRWxEc3huU2VMVzlzUT09]
Selecteer de inschrijving - opgelet enkel voor volwassenen