Procedure ongeval met tussenkomst verzekering RBFA WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL?
Procedure ongeval met tussenkomst verzekering RBFA
WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL?
Stap 1 Ongevallenformulier invullen (klik op 'hier' voor het formulier)
· Kan je hier in bijlage bekomen of een hard-copy op de club/secretariaat
· Dient ingevuld te worden door de ‘geneesheer’
· Klever ziekenfonds dient voorzien te worden
· Handtekening van de ouders/slachtoffer
· Dit formulier moet binnen de 21 dagen worden opgeladen op het platform (E-kickoff) van RBFA door de club.
Na 21 dagen wordt de aangifte niet meer aanvaard door RBFA!!!!
· Bijgevolg zo snel mogelijk (liefst binnen de 10 dagen) bezorgen aan onze Gerechtigde Correspondent:
TOM STERCKX
0478/70.13.03
tom_sterckx@telenet.be
Stap 2 Bijkomende info verstrekken (vul de volgende pagina in en vergeet niet te verzenden!)
Om uw aangifte correct te kunnen aangeven, hebben wij bijkomende informatie van u nodig.
Deze info komt automatisch bij de club aan, enkel bezorgt u het ongevallenformulier aan onze gerechtigd correspondent Tom Sterckx.
welke info dient u te geven (op de volgende pagina):
· Bent u gedekt door een privé hospitalisatieverzekering?
Indien ja, dient U naam, adres en telefoonnummer van uw hospitalisatieverzekering in te vullen
· Wanneer gebeurde het ongeval (+/- minuut / tijdens wedstrijd of training)
· Welke kwetsuur hebt u opgelopen (schade)
· Hoe gebeurde het oplopen van de kwetsuur (oorzaak)
Indien u alles ingevuld heeft drukt u op 'verzenden' en deze gegevens komen bij ons aan.
Stap 3 Opvolging
· Na aangifte ontvangt u van onze gerechtigde correspondent Tom Sterckx het attest ‘verklaring van genezing’
· Dit document dient na genezing te worden ingevuld door de behandelde geneesheer
OPGELET: zolang deze verklaring niet is ingevuld door uw arts, is het NIET mogelijk om terug aan wedstrijden deel te nemen!!
· In tussentijd moet u alle originele bewijzen van de betaalde onkosten (dokters, kiné, apotheek,…) bijhouden
· Alsook het kwijtschrift van het ziekenfonds. Zie ook hier onkostennota als leidraad.
· Dit alles dien je over te maken aan onze Gerechtigde Correspondent Tom Sterckx.
· Hij stuurt het volledige dossier (onkosten, kwijtschrift ziekenfonds en het attest) door naar de bond.
Stap 4 Terugbetaling
Als uw dossier volledig is, kan het worden afgesloten.
De voetbalbond stort het geld op de rekening van de club (na inhouding van de franchise).
Wij schrijven het geld dan over op uw rekening.
Bij langdurige behandelingen kan er een tussentijdse betaling gevraagd worden.