Twizzit

Vul onderstaande formulier als speler of vrijwilliger

Contact details member

Full name *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Geboorteland *

Nationaliteit *

Gender *

Address *

Phone van de speler / speelster *

Email *

National registry number *

Heeft u eerder in een andere club basketbal gespeeld *

Indien u eerder in een andere club speelde welk club was dit ? (naam van de club) *

Keuzerondje (enkele selectie) *

Ziekenfonds *

IBAN nummer *

Remarks *

Ik wil lid worden van de club *

Ik ga akkoord met de voorwaarden van de club

Ik ga akkoord met de privacyverklaring van de club (GDPR)

Voornaam en naam vader *

E-mail Vader *

GSM Vader *

Voornaam en naam moeder *

E-mail Moeder *

GSM Moeder *

Communicatie van de club *

Ik wil graag alle communicatie van de club ontvangen

Taal *