Formulier aan het laden
Inschrijving 2026-2027
Inschrijving 2026-2027
Medische fiche
Betaling
Contactgegevens van het kind
*
#6720925 [eXFublFwZk5QTlg1OHRUa1VzVjltUT09]
Naam
*
#6720930 [U1VFdG13bk92cmlOMGlKb2lWUllSQT09]
Geboortedatum
*
#6720958 [MzdLNzdZMjZNenlOSEpQQW1SSGJmUT09]
Geslacht
*
#6720963 [aGhMOVAxU3pWOW13K2Foa2ltaE51Zz09]
E-mail
*
#6720968 [MTZSQXdpdm9nODlyRXZLSnRqYTdVdz09]
telefoonnummer
*
#6720973 [TGhQbUxyMS9MbVBEQ0M4SGZxaG10UT09]
Rijksregisternummer
*
#6720978 [R2UzaFkybE02VmIzck1UOUtuQmpDQT09]
Contactgegevens ouder 1
*
#6721008 [cWJVV2hSMHlVRFhWMndwWS91eERVZz09]
Naam
*
#6721013 [WHByLzdTMC96UmpGbmhIclc3QnNTQT09]
Adres
*
#6721025 [TGRhZUpreFdTQUJJN25sdGNPMFBvQT09]
E-mail
*
#6721030 [RWZSd2VZNmhnbXozTkVUd29USWoxZz09]
telefoonnummer
*
#6721035 [T1hPWk5IME10aFNRR3MwSjZuVU9XUT09]
Contactgegevens ouder 2
*
#6721054 [NFBBWEk1czdTcGQwWXpPZkp1SnVDdz09]
Naam
*
#6721059 [VGg3VmJadW5tY1RLdStjMSs1YklBdz09]
Adres
*
#6721072 [U2h6ZnVuSjk2RnlzMmVRSlBMbDRSUT09]
E-mail
*
#6721077 [OXN6cUhWVDgzNjQ0NUlBMHh2aEJjdz09]
telefoonnummer
*
#6721082 [MjUvZjBEUTMvei80TlZCMEhKTjVaQT09]
Noodcontact
*
#6721116 [T2twMFBnd09FZEZVSy9HaWdMTy8yUT09]
Naam
*
#6721121 [Q3pXWUxLeVlJRzE3QVIzQko4ZDlGUT09]
telefoonnummer
*
#6721124 [SmsxcWl0QUlNNGpJTWxJZzVvMWNzdz09]
Privacy (toestemming foto's)
*
#6721169 [S1RCWkJPYnlrVVVXZWxBa0tpNUJ4UT09]
Allergieën
*
#6721196 [N3AzUVpoM294dVlpV1RKWjk0UVBtZz09]
Dieet
*
#6721239 [L2gxMXMwaENBdlVERDU5RXphVS8yZz09]
Toedienen van medicatie
*
#6721361 [dVdBdi9OMmg2WWpncHZkbXVlekk5dz09]
Tetanusvaccinatie (Klem)
*
#6721371 [S2QvTEVqZ1hZbkV6dm9JMlJ1dkhudz09]
Andere inlichtingen
*
#6721388 [MGw4bkVUazdPNDlCeTlsWDdodEJiZz09]
Contactgegevens huisarts
*
#6721462 [dkdEUjFvdGNEdXFaOXNwQ3U5NFdSUT09]
Naam huisarts (praktijk)
*
#6721467 [MVBtdGF6SkNjYVgyYi9LTXhFNW1CZz09]
Telefoonnummer huisarts
*
#6721471 [MGROYWd3dk9MYW5nRkFUNElzN2VlZz09]
Wat moet u betalen?
*
#6863211 [K1h4dmJ0RkU2dHFjTGFOUXEvMUZ1Zz09]
Voor het hele chiro jaar betaal je €60 dat je dient overteschrijven naar BE23 7376 0340 3091.