Formulier aan het laden
Inschrijvingen chiromeisjes Sint-Antonius 2026-2027
Formulier
Steekkaart
Medische info
Overzicht
Betaling
Gegevens Kind
*
#6635548 [elZyei9idmg3U1VOaGRqeG1ROXI4Zz09]
Naam
*
#6635553 [ZTVlbHlrYkFTa3hpUW5qU25PenBMdz09]
Geboortedatum
*
#6635555 [WDlUOUtIeisvY1UxQVhqdlFzaVhYZz09]
Adres
*
#6635560 [d1grOHBHRVZrRWIxRXY5WUVMSUFQUT09]
E-mail 1
*
#6635565 [L1V1Y3lvWSs5MW10TkV2cllHTVNDdz09]
Mobiel 1
*
#6635570 [L1RKOEM4R29uMGViVzBzTmY1TjBRQT09]
Rijksregisternummer
*
#6635575 [ZkRiK0huWVg4cHZaQlpCSW9nS1ZWUT09]
Afdelingen
*
#6635577 [dTRrRnd4aDZCdWd5aldFRUc4R21aQT09]
Prutsen #948168
1e-2e leerjaar
Speelclub #948173
3e-4e leerjaar
Kwiks #948163
5e-6e leerjaar
Tippers #948178
1e-2e middelbaar
Tiptiens #948183
3e-4e middelbaar
Aspiranten #948158
5e-6e leerjaar
Leiding #948191
VBs/Koks #948192
Bedrag
*
#7045314 [dHVjQ29PdlVDelFDdERkTkI0NkMvdz09]
€ 0,00
Product
*
#7045317 [c2E3Nm5hbnlJeGxVaGxxV1IyU2RVdz09]
Contactgegevens ouder/begeleider
*
#6598764 [bGxTaUR3VFRUbzlsUjFtUGFvQXhGUT09]
Naam ouder/begeleider 1
*
#6598769 [Qm9xaUZlbnVRWFhGZGo0YWlybG1sZz09]
Adres
*
#6598780 [RFlqT3hXM0g3VlM2V3NGcjNkZ1BaUT09]
E-mail
*
#6598785 [blpDbFVVV20wMzIvdGV0Z3lSSWxDUT09]
Dit moet het e-mail van een volwassene zijn. Wordt gebruikt om in te loggen op Twizzit om inschrijvingen en betalingen uit te voeren.
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
Mobiel
*
#6598795 [NE5JM3JEcXZSSTUwanU5OVJ5MWZnQT09]
Taal
*
#6598805 [RGFrMjdEOTVueDlRNVZxNncwN3R4Zz09]
Contactgegevens ouder/begeleider 2
*
#6599229 [V093UTI2NFhNYjhHSytVSUl2dlhkZz09]
Naam ouder/begeleider
*
#6599254 [dGJvMEZINGkvejB5cVN0UWxWOHloUT09]
Adres
*
#6599259 [blREU0s2eE0rQzBNZUVBcWYzcUozZz09]
E-mail
*
#6599264 [LzdhT0szeXNoSVlvL2hhWXdMbDR2QT09]
Dit moet het e-mail van een volwassene zijn. Wordt gebruikt om in te loggen op Twizzit om inschrijvingen en betalingen uit te voeren.
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
Mobiel
*
#6599269 [SW5JMm5sZWdzY3ROcHUvMUpRRUxOUT09]
Taal
*
#6599274 [bHdBUWZkUmdmd1k4NVBrTzRDbk40UT09]
Wij zijn aangesloten bij de Vlaamse Wielrijdersbond (VWB)
*
#6635860 [Y2JQUExvLy9LbEJlam5LSGQxNjlDdz09]
Financiën
*
#6658009 [SmwrKzF2WkNMZ1hMS0NucUhMcDZRQT09]
Lidgeld
*
#6658013 [OEFlaXJOeWVpQTg4M1kxWHlLWXNhUT09]
€ 45,00
Financiële ondersteuning
*
#6635719 [ZWc1NDc2bm1xaWlLWkdCTzR2VVd1dz09]
We doen ons best om de kostprijs van onze activiteiten zo laag mogelijk te houden. Daarnaast voorzien we middelen om gezinnen die dat nodig hebben te ondersteunen. Om de drempel zo laag mogelijk te houden, voorzien we een discrete checkbox waarmee je kan aangeven dat je ondersteuning nodig hebt. We gaan hier uiterst discreet mee om.
Vrije gift
*
#6658016 [dnNwUFQxN1VnNVVSZWJ5QVJQdVpRdz09]
Wil je onze Chiro extra steunen? Dan kan je hier vrijblijvend een vrije gift toevoegen. Elke bijdrage, groot of klein, helpt ons om activiteiten te organiseren, materiaal aan te kopen en onze werking verder uit te bouwen. Alvast heel erg bedankt!
€
Privacy
*
#6635755 [VVJ3WDcvVEg5WHJQQ1RrbGk4WTB4Zz09]
Toestemming verzamelen gevoelige gegevens (steekkaart)
*
#6635673 [c2pUZmk3dk10MDhrQ1VxM3lzeW9mQT09]
Deze toestemming heeft betrekking op de gegevens die we verzamelen aan de hand van steekkaarten. Een ingevulde steekkaart is een voorwaarde om mee op kamp te gaan.
Toestemming publicatie foto's
*
#6635759 [TE9ORmgxb2lmOFppZ2JRU3R0SE0rQT09]
Contactgegevens huisarts
*
#6635639 [R3daY0dweTJoNlNGT2cxTmcxeDgvQT09]
Naam huisarts
*
#6635591 [RkR2dFI0VUd2VVdTL1BWN0lGeWppZz09]
Telefoon huisarts
*
#6635646 [Z3FSR29SNzliTStmQTlHK2s2Y2ZHQT09]
Medische achtergrond
*
#6635647 [Q3JZbzYvWnVOdWRrVFNUUzhrY25Jdz09]
Werd uw kind gevaccineerd voor tetanus?
*
#6635656 [Y1duWGNPMUEreEptbnE2NVMzTXY1Zz09]
Datum laatste tetanusvaccinatie
*
#6635651 [STFxZVNucUsyVmtnM1ZGSUdGS0RKUT09]
Allergieën
*
#6635681 [QzFFWVJoZE5WV0R2bVNaZWY1WDFqdz09]
zoals verf, insecten, ...
Dieet
*
#6635700 [Y0lrS0pCNTVWazY3YTR5VEpielRQQT09]
Geen dierlijke producten
Beschrijving van aanpassingen in voeding die nodig zijn. Ook indien dit eerder al vermeld werd bij allergieën.
Andere inlichtingen
*
#6635734 [eU9oUEdLVUMwelR5VElFblo0eXlKQT09]
Toestemming toedienen van medicatie
*
#6635707 [WFdSQ3h6Y0xOZXQrRjh4VHFGVC92QT09]
Het is verboden om als begeleid(st)er, behalve EHBO, op eigen initiatief medische handelingen uit te voeren. Ook het verstrekken van lichte pijnstillende en koortswerende medicatie zoals Perdolan, Dafalgan of Aspirine is, zonder toelating van de ouders, voorbehouden aan een arts. Daarom is het noodzakelijk om via deze steekkaart vooraf toestemming van ouders te hebben voor het eventueel toedienen van dergelijke hulp.
* gebaseerd op aanbeveling Kind & Gezin 09.12.2009 - Aanpak van koorts / Toedienen van geneesmiddelen in de kinderopvang
Heeft je dochter een zwembrevet?
*
#6635715 [TnRpdHNoVTJ4QysxeTJXK3hWRVRpQT09]
Laad het laatst behaalde brevet op.
*
#6635713 [NmZDcitkR0FFV2pYMk5TSHU3cVBYdz09]