Formulier aan het laden
Threon Mixed Relays 206
Bedrijfsgegevens
Deelnemers
Overzicht
*
#6532097 [N2plWEp0WnRGUTJhVGRaNWFVMDFMZz09]
Bedankt voor uw interesse in ons event! Via dit formulier kan u uw ploeg inschrijven.
Wenst u meerdere ploegen in te schrijven? Gelieve dan voor iedere ploeg een apart formulier in te dienten. Een factuuur zal bezorgd worden na inschrijving.
Deelname: € 100 per ploeg , inbegrepen in de prijs:
- Deelname ganse ploeg
- Podium en naturaprijs per leeftijdscategorie (gem. leeftijd < 30j, +30j, +40j, +50j) en voor meest sympathieke ploeg (fun)
- Toegang tot de officiële atletiek-meeting die dezelfde dag doorgaat
- Verzekering voor alle deelnemers
- 2 Drankkaarten per ploeg
- Netwerk-receptie voor alle deelnemers
Bedrijfsgegevens
*
#6532101 [OFphVlJzaFFWTlVQek55RFc4RUo2dz09]
Gelieve hieronder uw bedrijfsgegevens op te geven, zodat we een correcte factuur kunnen bezorgen
Bedrijfsnaam
*
#6532105 [eGx1T0ZwNEtXWVZ3TlhoUTZ1M1BuZz09]
Bedrijfsadres
*
#6532109 [bjliK2MwWlRpenhVZ0hOWHlvTkNzdz09]
Bedrijf BTW nummer
*
#6532113 [aGh2cysyR1pObExjeUFLOGZCSGo3QT09]
E-mailadres facturatie
*
#6532117 [WVhCR1N4U1ZhbGt3TVk1eHdRUGx3UT09]
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
Contactpersoon
*
#6532121 [dC9vM1JHMG0wRk5GUitscGlYMUNUZz09]
Naam contactpersoon
*
#6532125 [dzBob3kydWZOQndBRTBPVEtZOW1Gdz09]
E-mail contactpersoon
*
#6532129 [S3dnVDQwNkVmL2g2NzZuU0Y1ZmttQT09]
Telefoonnummer contactpersoon
*
#6532133 [aEZOVlZYUmpGLzJKcHE3UEpPUGJmZz09]
Gegevens ploeg
*
#6532137 [SFlvV0xpbzMxZjJHWUxScStBUlAzQT09]
Wenst u onmiddellijk de ploeggegevens door te geven?
*
#6532141 [bkxNak5VaEZtd2lTVmlXWG84NXFWZz09]
Ja - Ik schrijf onmiddellijk mijn deelnemers in #902425
Nee - Ik wens 2 weken voor de start van de wedstrijd gecontacteerd te worden #902429
Ploegnaam
*
#6532165 [bloreDl4L1cvcllxRWI1TTBZb1VlZz09]
Gegevens deelnemers
*
#6532145 [UG5vZ2YrV1lPbU4vSGN6MFFHQVF1UT09]
Nieuw
Naam
*
#6532149 [YUNEYko1T2N0M2xMVWtGdG1jQ0crdz09]
Geboortedatum
*
#6532153 [SnBMS3RlNFdnZDBJWUt2T1NFdFNpdz09]
Geslacht
*
#6532157 [RTFNaXFtQjNlMERzSURDMHlNT2NnQT09]
Nieuw
Naam
*
#6532149 [YUNEYko1T2N0M2xMVWtGdG1jQ0crdz09]
Geboortedatum
*
#6532153 [SnBMS3RlNFdnZDBJWUt2T1NFdFNpdz09]
Geslacht
*
#6532157 [RTFNaXFtQjNlMERzSURDMHlNT2NnQT09]
Nieuw
Naam
*
#6532149 [YUNEYko1T2N0M2xMVWtGdG1jQ0crdz09]
Geboortedatum
*
#6532153 [SnBMS3RlNFdnZDBJWUt2T1NFdFNpdz09]
Geslacht
*
#6532157 [RTFNaXFtQjNlMERzSURDMHlNT2NnQT09]
Nieuw
Naam
*
#6532149 [YUNEYko1T2N0M2xMVWtGdG1jQ0crdz09]
Geboortedatum
*
#6532153 [SnBMS3RlNFdnZDBJWUt2T1NFdFNpdz09]
Geslacht
*
#6532157 [RTFNaXFtQjNlMERzSURDMHlNT2NnQT09]
Kostprijs Deelname Mixed Relay
*
#6532161 [NGVYZUdCTk1wWHlMcWUwcElTbUluZz09]
€ 100,00