Formulier aan het laden
Start to Run Najaar 2026
Formulier
Overzicht
Betaling
Vul hieronder al jouw gegevens
*
#6492660 [M3RoM3NMRmFHODFBaFFVdkpvYUJVQT09]
Volledige naam van de deelnemer
*
#6492668 [TlYxRjdMb2ZHU1puOTM5YlZsbXdoQT09]
Geboortedatum van de deelnemer
*
#6492672 [cWZ4Y2RTZFJ6OFV2U2FXNEhqZTc0Zz09]
*
#6492676 [bEQrcW1JMVlOSWZwbzNGVjduemlkZz09]
Je moet minstens 16 jaar zijn op moment van inschrijving.
Geslacht van de deelnemer
*
#6492680 [YTB3MzBlTUhqTXhvb3ZjMXpoZmRlZz09]
Nationaliteit van de deelnemer
*
#6492684 [c1FIenBoNFhDYzJXclBDWEZUVVFMUT09]
Volledig adres van de deelnemer
*
#6492688 [eWRqT1hGTGZLK2syV2JkQTlNeGM3QT09]
E-mail van de deelnemer
*
#6492692 [ckhRYll3KzNWN0ExVU4rOE0wUXJCZz09]
E-mail waar we je kunnen contacteren, Dit wordt ook je Twizzit e-mail
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
GSM Nummer van de deelnemer
*
#6492696 [RHZjODNIL0VMT1VxdUNjc2FBeWxSUT09]
GSM nummer zonder "0". Vb: 123456789
GSM in geval van nood
*
#6492700 [UFZDZlpoQllDekFVdDFscGxueFNHUT09]
GSM nummer zonder "0". Vb: 123456789
Heb je nog andere belangrijke informatie of opmerkingen?
*
#6492704 [ZzE2REZvOTlmbGpvTGFvM2l0bEJKQT09]
Dit is zichtbaar voor je trainer
Kies je Start to Run afstand
*
#6492708 [VUpSVVg5eVZ6bEpqMUp6dzFSOWczZz09]
Start to Run - najaar
€35.00
Kies je Start to Run locatie
*
#6492712 [YzQ0MEpjVEpub0QvbjNEQWMxLzlLUT09]
Via welke weg kwam je bij ons terecht?
*
#6496386 [bUU4WGlGZ3VvN0VZNzlPeStsdktDUT09]
*
#6492720 [eDBDUEFhMUhTOVByOHp1WFZPM0F6QT09]
Jouw inschrijving bij Beerschot Atletiek is bijna klaar.
Door het vakje hieronder aan te klikken, verklaar je je akkoord met de gedragscode en privacy verklaring van Beerschot Atletiek.
OPGELET:
Op de volgende pagina krijg je een overzicht van al jouw gegevens en moet je nog kiezen hoe je wil betalen:
- Betaal nu online en je inschrijving voor Start to Run is in orde
- Betaal later en betaal je factuur via overschrijving of breng het te betalen bedrag mee op een volgend trainingsmoment.
Na betaling krijg je een e-mail met het attest voor de mutualiteit.
Je vindt het attest ook terug met je Twizzit-account onder 'Attesten' in 'Media'.
*
#6492716 [Vmc4aG0yNXBvaVlrVU4zcUVzb0xKQT09]