Formulier aan het laden
Inschrijvingsformulier 2026-2027
1.
Contactgegevens
2.
Medische info
3.
Privacy
4.
Info bij meerdaags verblijf/ bij speciale activiteiten
5.
Inschrijvingsgeld
6.
Vrijwillige inzet binnen de chirokoepel van de Zilverberg
Contact details van het kind
*
#6948529 [d0RrTE9WYmVEQWZSZ3VuZFQwWFdoQT09]
Naam kind
*
#6948534 [RXN3WUNkYndrZzNhbEMrdzNMaVRWUT09]
Geboortedatum kind
*
#6948539 [Y2t3em5ibWR3a05UM2YrVHJWWlA0Zz09]
Geslacht kind
*
#6948544 [NnZ3dmw5NVFZM0NwNW9tMktoWWZsUT09]
Adres kind
*
#6948549 [NWIyMTN6LzlJSHNNUDIraHh3VUVjdz09]
Rijksregisternummer kind
*
#6948559 [V2pjOE1iWjZFcXlJK1UxVHc1Zm1WUT09]
E-mail van een ouder of voogd
*
#6948554 [N01vakdqOU5aeTRIakxuUWZ4ZTdqUT09]
Verklaring van de woonsituatie van het kind
*
#6781026 [cmR1dGdiaGNlZEp6QWhxcXNYeWdRdz09]
Contactpersoon - Familielid 1
*
#6769955 [dTBWNHczalAreHQzc01XczNFSVQ2UT09]
De contactgegevens worden onderverdeeld in 3 onderdelen, namelijk 'familielid 1', 'familielid 2' en 'extra contactpersoon'.
Relatie tot kind
*
#6953534 [Y25QNy9vSUx4RjFsUkYxR0NQNzZpZz09]
Familielid 1
Naam
*
#6769960 [eE5QSXNzS2ZpdXd0Zzc2VDErWHlHZz09]
Familielid 1
E-mail
*
#6769963 [Zjg2dE9qSjAvRFlHOFVSbWZMcVYxZz09]
Familielid 1
Telefoon
*
#6769968 [RWVjVWgrUStoSy81OVRhdm9HdThwdz09]
Familielid 1
Adres
*
#6769973 [ZVYvNWl2QTNua2Nka01HRFlmMjNyUT09]
Familielid 1
Contactpersoon - Familielid 2
*
#6769980 [U0VNaFFlckNCa0hzYkVnMlg5MWQ3QT09]
De contactgegevens worden onderverdeeld in 3 onderdelen, namelijk 'familielid 1', 'familielid 2' en 'extra contactpersoon'. '
Relatie tot kind
*
#6953532 [Y1VXMWRCYlMzMkM4czJVVGxuSks1QT09]
Familielid 2
Naam
*
#6769990 [azhmT25QY1lQMzJqYmVRR21zRWRxdz09]
Familielid 2
E-mail
*
#6769995 [cGZwalk1bHZMVXBFRjNBYjFtQjMvQT09]
Familielid 2
Telefoon
*
#6770000 [dmd3ak9ra2xWNlF4VFBnR0V5RFpDQT09]
Familielid 2
Adres
*
#6770005 [TWFkMWNMMlZuTElyemE5ODBPaytHUT09]
Familielid 2
Contactpersoon - Extra contactpersoon
*
#6770008 [TlpxT0sySTRTWGRhellWQUpiSENUZz09]
De contactgegevens worden onderverdeeld in 3 onderdelen, namelijk 'familielid 1', 'familielid 2' en 'extra contactpersoon'. '
Relatie tot kind
*
#6953536 [Q3ltcjVCaUpvL0xtQmFoWEloUWxIUT09]
Extra contactpersoon
Naam
*
#6770018 [MmZRMGNneWF6TzQ2Vm1yZ01yZGVYUT09]
Extra contactpersoon
Telefoon
*
#6770028 [dEwySUppaWhLcU1WNHF3eGI3M2plQT09]
Extra contactpersoon
Afdeling
*
#6770093 [Yk91TzczeXFBeFVzMzJuT0hra2w2QT09]
Sloeber #1014615
1ste - 2de leerjaar
Speelclub #1014620
3de - 4de leerjaar
Rakwi #1014610
5de - 6de leerjaar
Tito #1014625
1ste - 2de middelbaar
Keti #1014605
3de - 4de middelbaar
Aspi #1014600
5de - 6de middelbaar
Contact details
*
#6781088 [S2ZtSFNJQ1c0Zzd2Q0NyNDVIa2xiZz09]
Naam huisarts
*
#6781093 [T0c1WE02bVB2bEpiYnZEcGI1TEc5QT09]
Telefoon huisarts
*
#6781095 [b3lBdlJuOUdFd3BrZTcyR3RMRGFuZz09]
Werd uw kind gevaccineerd tegen tetanus?
*
#6781100 [eU4zbEdvMGh2Q3JPRFI0bE9KOFMxUT09]
Indien ja, in welk jaar werd uw kind gevaccineerd? (indien u dit niet terugvindt mag u dit veld overlaten)
*
#6781107 [UmxSSlYxZ2xmaTJ2eE9ZZU9Gb25vdz09]
Lijdt uw kind aan een aandoening die belangrijk kan zijn voor de leiding (bv. hartkwalen, astma, epilepsie, ADHD, bedwateren, reuma, suikerziekte, ...)?
*
#6781116 [a3Z5M3ZwbWVudWFrdWpEUHRlWUtwQT09]
Indien van toepassing: wat moet de leiding zeker weten over de bovenstaande aandoeningen? Wat moet er gebeuren in noodsituaties?
*
#6781148 [L0h3SlMxWlFRTFFDdGZwSjFiTVFFUT09]
Heeft uw kind allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen/geneesmiddelen/stoffen? Indien ja, welke?
*
#6781194 [UWdsVWI5UGZGZUkyYkZSOTdoWUo0dz09]
Eet uw kind vegetarisch, halal of een ander specifiek dieet?
*
#6781199 [bkhLcGt5OEUvcDZCaWNJMy9IOTVPdz09]
Is uw kind vlug moe?
*
#6781209 [b3pnY3lqQXVrNHNxZFpxMU8rckNIdz09]
Kan uw kind deelnemen aan sport en spel afgestemd op zijn/haar leeftijd?
*
#6781219 [Ky9SemRUbmx6U2haRlBoVWFZaDN2UT09]
Zijn er nog andere opmerkingen die u kwijt wil aan de leiding? (Het is belangrijk om bepaalde zaken door te geven aan de leiding zodat zij altijd op de gepaste manier kunnen reageren).
*
#6781226 [VkVtT3M5NjI0ZVZLRFB3bXRhbGtFdz09]
Ik geef hierbij toestemming dat mijn kind op foto’s, video’s mag staan en deze op Facebook/Instagram mogen geplaatst worden (Indien er een foto/video geplaatst wordt die u liever niet online ziet, mag u dit steeds doorgeven!):
*
#6781262 [aG11eTNBQUpPYS9OWnhDeXhHd0piZz09]
Door het inschrijven van uw kind gaat u akkoord met de privacyverklaring van onze chiro die u kan terugvinden op onze site (www.chirozilverberg.com) of via onderstaande link.
*
#6781321 [T2hWZ0haaFQvNVMzbTh4UHQ5WWs3UT09]
Kan uw kind zwemmen?
*
#6781382 [Q2VpRzdzMlljNXNmZ1RQeEdyY2NlUT09]
Ik geef hierbij toestemming dat de leiding pijnstillende medicatie mag toedienen aan mijn kind bij ziekte/pijn.
*
#6781496 [Z0ZWRnpxSnorTnZYYjVScFM0OEFQUT09]
Moet uw kind tijdens het verblijf geneesmiddelen innemen? (op chirozondagen/chiroweekend) Zo ja: welke, hoe dikwijls en hoeveel?
*
#6781516 [OEZsZ1Z3ZUE5MU1sNmFZbTFxdXRDUT09]
!!BELANGRIJK!!
*
#6781526 [bUdxeEc5dzNpMXFmMC9qVDB0VlZ0dz09]
Het inschrijvingsgeld voor het Chirojaar bedraagt €60. Hiervan gaat €25 per kind als aansluitingskost naar Chirojeugd Vlaanderen. Leden die het financieel moeilijker hebben kunnen kiezen voor het sociaal tarief. Met dit sociaal tarief daalt de aansluitingskost die wij moeten betalen aan Chirojeugd Vlaanderen van €25 naar €7,5 en zodoende bedraagt het inschrijvingsbedrag voor uw kind aan Chiro Zilverberg €42,5. Bij eventuele vragen kan u ook altijd terecht bij onze hoofdleiding (Ramon Hoet & Tore Verdonck). Meer info wat betreft deze nieuwe regeling kan u vinden op de site van Chirojeugd Vlaanderen. (https://chiro.be/info-voor-leiding/financien/verhoging-aansluitingskost). Gelieve hieronder een keuze te maken en het overeenkomstige bedrag vóór 31 oktober over te schrijven naar het rekeningnummer van Chiro Zilverberg BE61 9734 5743 0917.
Bent u geïnteresseerd om lid te worden van de Chiro raad? (u mag altijd extra info vragen, we leggen alles met plezier uit!)
*
#6787519 [VjJEaXRKc2o2NTBiZUo1ZDJmSFNvdz09]
(TER INFO: volgende vragen zijn volledig vrijblijvend en puur informatief voor komende evenementen/projecten van de Chiroraad) Beste ouders, De Chiro is een organisatie vol enthousiastelingen die elke zondagmiddag een chiro namiddag organiseren voor uw kind(eren) en daarnaast ook evenementen organiseert. Dit gaat natuurlijk niet vanzelfsprekend en er zijn een heleboel dingen die moeten geregeld worden achter de schermen om deze chirozondagen te kunnen realiseren. Eén van de groepen die cruciaal is voor de chirowerking is de Chiro raad van Chiro Zilverberg. Zij staan in voor de gebouwen en infrastructuur van Chiro Zilverberg. De Chiro raad is op zoek naar nieuwe enthousiastelingen die willen helpen met klusjes, nieuwe projecten opstarten en meezoeken naar subsidies. Moest u vragen hebben, kan u altijd terecht bij de Chiro raad zelf (vzw.chirozilverberg@outlook.be of via 0476/61.63.88 (Elke)), of bij iemand van de leiding.
Uw occupatie
*
#6787538 [VDUrY0tlQlBkeEZqU0kyZGpHRkdOZz09]
Beste ouders, Chiro Zilverberg is volop bezig met een nieuw project op te starten: het voorzien van nieuwe lokalen voor onze chiroleden. Daarnaast organiseert de Chiro vaak ook evenementen waarbij wij soms op zoek zijn naar sponsoring. Moest u zich in een werkveld bevinden, waarvan u denkt dat uw expertise ergens in de toekomst nuttig kan zijn voor komende projecten/komende evenementen en dit met ons wil delen, mag u dit gerust in onderstaan antwoordvak benoemen (Wat zijn uw jobs?)
Zou u bereid zijn om uw expertise te delen? Zou u bereid zijn de Chiro/ een evenement te sponsoren?
*
#6787626 [cjZwT1R6alVYZzBtWmhHV2xUejgzQT09]