Formulier aan het laden
24/08/2025 - Koor XL 2025
Contactgegevens
Betalingsdetails
Overzicht
Betaling
Gegevens deelnemer
*
#4994274 [cFFJWVNhbUcxM0RDNlB6L3Z6aWpzdz09]
Contactinformatie
*
#4994244 [S1BQQS9rTkUyclo3N1Y5QmN2OVpEdz09]
Naam
*
#4994249 [Q1BqdkhlSDNQY3cwbU9iRVF2RStiQT09]
E-mail 1
*
#4994259 [cFJyb1dRMW1kdEhZQjFRRjRhaWViUT09]
Telefoon
*
#4994264 [WHVMMDhaelhqRHJ3ZHJlNlpBY0FyZz09]
Geslacht
*
#4994254 [VUdET1BmZzBOY0JJenpFSmFtczNFUT09]
Geboortedatum
*
#5078310 [dDRpdnk4ZXNxL0xyUTlKS0tOWjM5Zz09]
Inschrijven op de nieuwsbrief
*
#5078315 [d29ZOVdmRGZoMnFiS1VJYmtpTVp2UT09]
Stemtype - keuze 1
*
#4995196 [UkhvMGpualErNDJCUDV2clZ4Mit4dz09]
Geef jouw eerste keuze aan
Stemtype - keuze 2
*
#4995125 [UzZuWXBISjNKVUNwUTJhaEtSc085dz09]
Geef jouw tweede keuze aan
Wens je nog bepaalde zaken aan ons door te geven? (bv. specifieke ondersteuningsbehoeften)
*
#4994289 [dXhyTG91RnVrNlVQdE53ZG44MUxaQT09]
Maak hieronder jouw keuze
*
#4994304 [QUErVXAzdGd3MlJzWHBrNlZHU0RoZz09]
Tickettype
*
#4994294 [WDVEVWdsUThvU3VLRlBZOG9Cd0tOdz09]
Standaardtarief #91634
€15.00
Ledentarief #91639
€10.00
Kansentarief #91644
€5.00
Enkel met geldig UiTPAS-nummer.
UiTPAS-nummer
*
#4994299 [cUt0RTMvYjJyeWRsVGhTQ1lDQzhodz09]
*
#4994354 [TG4xSFZCQ1Q1cnJDVU5jbmttb2NLUT09]
Enkel een geldig geregistreerd UiTPAS-nummer geeft recht op het kansentarief.
Solidaire prijs
*
#4994344 [YWRQbUQ5MXZXYlhqaFd5QThKQ1psZz09]
Je kan een bedrag in vermindering brengen of extra betalen. Zo steun je de deelname voor mensen die het financieel moeilijker hebben.
Ik kan de activiteit niet zelfstandig bijwonen en neem daarom (gratis) een begeleider mee.
*
#4994359 [YWVQbCt6OElCdUtQVG9UU2RSay9tUT09]
Ticket gratis begeleider
*
#4994364 [eDhKUjdsR2VLOFBTL0NQMkJRVVFnQT09]
Let op! Onkosten zoals maaltijden en overnachtingen zijn betalend.
Gratis begeleider #91694
€0.00
Enkel mogelijk wanneer je de activiteit niet zelfstandig kan bijwonen.
Facturatie
*
#4994309 [bmlqZkVLRDMxc3p5S1VubU5vR0M2QT09]
*
#4994349 [UUtQVEtLOFc5OHc3V2dDK1JKNjkwZz09]
Werk je met een bestelbon, dan moet die in ons bezit zijn ten laatste op de datum van de inschrijvingsdeadline via info@koorenstem.be.
Facturatiegegevens
*
#4995482 [b2Y4YjloZzdTRUNHMFBQeVpORnNuUT09]
Bedrijfsnaam
*
#4995487 [bmhydTlCMG5hV0o2MUFvd0pBN3dyZz09]
Bedrijf BTW nummer
*
#4995490 [bWFCa3NGZUdkcE9rZnozd0dMVWttUT09]
Bedrijfse-mail
*
#4995500 [d3hBdmQxb2UxejQyV3Z4QlNJWGNRdz09]
Bedrijfsadres
*
#4995505 [WmFZa1V0ekJQL0l0Q3lXSVRGRW9ZZz09]
Annulatie en privacy
*
#4994339 [ekNhSUxobVhqOFF3TUZmY2xWdi9xQT09]
Raadpleeg hier op onze website de annulatievoorwaarden en privacyverklaring.