Formulier aan het laden
Inschrijvingsformulier nieuwe leden seizoen 2025-2026
Formulier
Overzicht
Betaling
Contact details
*
#5085140 [RlNYb1N2a3BIK3ZlazZqVHdvaHEvdz09]
Naam + voornaam speler
*
#5085145 [RG1TVDFyeFB5MXFHc2pkeXFpaWVwZz09]
Geboortedatum
*
#5085150 [N2tZNldJY05EbGRNaTJzSTNqNTM4Zz09]
Geslacht
*
#5085155 [bjU2SFFxcmFJYzRwU0IrR29UaHJ2QT09]
Adres
*
#5085160 [bG8yb29zVDdIa3RGdEk2OXhNSW1XQT09]
E-mail 1
*
#5085165 [dVBrZzJlb0IrRXNTRjJHTGNqSW0vQT09]
E-mailadres waarvoor je een account kan aanmaken op onze Twizzit-app. Indien < 18j verplicht e-mailadres van een ouder.
E-mail 2
*
#5085170 [Zkg3bVluclcrcGtyY3RURlVTSXh6UT09]
E-mail 3
*
#5085175 [Q011enV6ZUZxQWlUa3ZlNTVEZytaZz09]
Mobiel 1
*
#5085180 [SDAvZkJZSmZTL2NOT3p5dDJEY2lRZz09]
1e contact (op basis van primair e-mailadres)
Mobiel 2
*
#5085185 [M0VUUGNtVkNwU2RNMDVlZGNXUkkrUT09]
Mobiel 3
*
#5085190 [R05kdkxzYmZnUFpDdnRzVnZBU0ZVZz09]
Nationaliteit
*
#5085195 [QTgyUTVNU0FMcTRBcXBTQWJVWTFZdz09]
Rijksregisternummer
*
#5085200 [SFp5TG5xc2N5Z0lnbUh1ZUZCZWx6QT09]
Lidmaatschap
*
#5085201 [eHFQY0VLYlZEVXczUmJ5UHYzTEd1dz09]
Het lidgeld omvat een bijdrage voor de Vlaamse Hockey Liga, verzekering, kosten voor trainingen en veld, competitie, ... Geniet u van een verminderd tarief via de UIT-Pas? Neem dan contact op met de club via hockeyberingen@gmail.com.
Kleuters #144817
€195.00
Geboortejaar 2020 / 2021
U7 - U10 #144822
€235.00
Geboortejaar 2016 - 2019
U12 - Dames #144827
€285.00
Geboortejaar 2015 - ...
G-hockey #144833
€125.00
Trimmers #144828
€170.00
Hebt u reeds hockeyervaring?
*
#5085593 [b0dOS0VkOGI0emJGQ0NiM1dsSWlJQT09]
Zo ja, was u vorig jaar aangesloten in een andere hockeyclub?
*
#5085599 [bWhLK2RBaWp6UlllS0FNeW5tNUtvZz09]
*
#5085604 [M1ZHSnlXRUc2eFA2MmZRYzB4Zzhsdz09]
Ondergetekende geeft toestemming aan "Black Bears Beringen" dat zijn/haar persoonsgegevens worden verwerkt voor formaliteiten betreffende de inschrijving, competitie, verzekering, opleiding, ...
*
#5085606 [K2pIZTd3N3FxZHJvNlUzcFptQmliZz09]
Ondergetekende gaat akkoord dat de foto's die tijdens trainingen/wedstrijden genomen worden, kunnen gepubliceerd worden op social media, kranten, tijdschriften, ... en dit ter promotie van "Black Bears Beringen".