Formulier aan het laden
Inschrijvingsformulier chiro Joka 2026-2027
Formulier
Overzicht
Contact details
*
#6719258 [bUhVNE5nZGUrdVk1a2xtcWdNaGZYQT09]
Naam lid
*
#6719263 [SW1STFZOUFNVNE9PdFVlQ0R6Zms0dz09]
Geboortedatum lid
*
#6719278 [dG8xRW1mMjB6ajlZbVVhOUF1bkI0dz09]
Geslacht
*
#6719283 [cThrTnZKRDVjODR2QWVIRUo0TUhkdz09]
Adres
*
#6719288 [UjQyRmY3TEtLSHBGZVdOWFZPdEhRZz09]
E-mail ouder 1
*
#6719293 [QWxRQVJKWW1LRUFKOFpCNHFLM0FDZz09]
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
E-mail ouder 2
*
#6719298 [ODF3VUZqNlBjclR4ZGZjQXhJNGp6UT09]
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
E-mail lid (verplicht vanaf keti)
*
#6719346 [UUtFUmk1d1VXUllwUnRQMU83VDRidz09]
Gelieve je e-mailadres opnieuw handmatig in te vullen (plakken is uitgeschakeld voor dit veld).
Mobiel ouder 1
*
#6719303 [Um9NaUYxZS84TXBXLzJPaE85K3N2UT09]
Mobiel ouder 2
*
#6719308 [QTd0VVh3cHdZN04xWmVzU1VJRURhZz09]
Mobiel lid
*
#6719313 [dmNXWWY4Nm5uSnk5OFRJNzVpeTdYQT09]
Nationaliteit
*
#6719318 [NnhXYUZNM1EybExmTStIN0tLWHlkUT09]
Rijksregisternummer lid
*
#6719323 [QjlhOGJhSEZJWVZzQjhMNkFsaTFWQT09]
Afdeling
*
#6719488 [dEhRM2tsLzFCbGdaWWJjSEphS1lSUT09]
Speelclub #991295
Geboortejaar 2018 - 2019 - 2020
Rakwi #991290
Geboortejaar 2015 - 2016 - 2017
Tito #991285
Geboortejaar 2013 - 2014
Keti #991280
Geboortejaar 2011 - 2012
Aspi #991275
Geboortejaar 2009 - 2010
Leiding #991296
Bedrag
*
#6719545 [UXV2eEZCMGJ5YUNGSis5RDdoVlpXZz09]
€ 60,00
Verhoogde tegemoetkoming
*
#6719547 [dXNjNW5xNCt4dURiYS9lbUQ3KzQ2dz09]
Ik mail het bewijs van de verhoogde tegemoetkoming door naar info@chirojoka.be.
Privacyverklaring
*
#6719549 [MUVrV24ycjFta2JJczF6TEs5OHZzUT09]
Toestemming foto's
*
#6719773 [Z3YyM0dpeUpsS1Z0TS9HclVXdnZPUT09]
Zijn er nog belangrijke dingen die de leiding moet weten? (medisch, allergieën,...)
*
#6719870 [U3ZTUW5LSU5TL2VhS3NEZTJTOHRoQT09]