Formulier aan het laden
Inschrijvingsformulier nieuwe leden seizoen 2026-2027
Formulier
Overzicht
Betaling
Contact details
*
#6393717 [MUZWZzdYeGVCSFphdHZ3MVFJQXRNZz09]
Naam + voornaam speler
*
#6393722 [c2YyeTcwSDUyOVNnQmRIMnhzdFZKZz09]
Geboortedatum
*
#6393727 [UUVkOEtTSHo2MmMxODFVYlhGKzQ1Zz09]
Geslacht
*
#6393732 [cFFRUVJUb1NxaEZ0ZmJFQUVzd21Xdz09]
Adres
*
#6393737 [eWRvVFdPMHQycHM1b0o4ZSs2aFBNZz09]
E-mail 1
*
#6393742 [Mm42L0tsV1FTYlFsOTQvakNoV0I0Zz09]
E-mailadres waarvoor je een account kan aanmaken op onze Twizzit-app. Indien < 18j verplicht e-mailadres van een ouder.
E-mail 2
*
#6393747 [WWZVZ1hBOGRvL1ZkUnZJd3RwYllFUT09]
E-mail 3
*
#6393752 [S0JXWVRrRlVKU2h1Z3RlOHA5R0EyQT09]
Mobiel 1
*
#6393757 [N1BpblRhc0F2dnBVTzBZTmlqWnU5Zz09]
1e contact (op basis van primair e-mailadres)
Mobiel 2
*
#6393762 [Ty9FcmU4VE9STUpiL0swcGZLOW9lQT09]
Mobiel 3
*
#6393767 [K0tQYXcwZ1d3TXI1eE11V0o4RW1TZz09]
Nationaliteit
*
#6393772 [K2FBSVJBTjc4aFE2eHlEUzJ2Qm9Ndz09]
Rijksregisternummer
*
#6393777 [U3UwdGVTU1M3aEllWm5nNjI2NFpkZz09]
Lidmaatschap
*
#6393782 [ZnRpdHN4ZWpDbXoxNXhSWDFFWlQ3UT09]
Het lidgeld omvat een bijdrage voor de Vlaamse Hockey Liga, verzekering, kosten voor trainingen en veld, competitie, ... Geniet u van een verminderd tarief via de UIT-Pas? Neem dan contact op met de club via hockeyberingen@gmail.com.
Kleuters #829127
€215.00
Geboortejaar 2021 / 2022
U7 - U11 #829132
€260.00
Geboortejaar 2016 - 2020
U12 - U19 #829137
€315.00
Geboortejaar 2015 - 2008
Dames #829212
€285.00
2008-...
G-hockey #829142
€125.00
Trimmers #829147
€190.00
Hebt u reeds hockeyervaring?
*
#6393787 [engrSndqN3plRzVFL2hmMVUyWTE2UT09]
Zo ja, was u vorig jaar aangesloten in een andere hockeyclub?
*
#6393792 [RFJWenZPK0RweEpaR2FoVzl6blpJZz09]
*
#6393797 [dXB5K21XUjJMdk9XWkdIUVBIa01YUT09]
Ondergetekende geeft toestemming aan "Black Bears Beringen" dat zijn/haar persoonsgegevens worden verwerkt voor formaliteiten betreffende de inschrijving, competitie, verzekering, opleiding, ...
*
#6393802 [dmJGZDh3YUxTejFDeHg0MDB4UDcxQT09]
Ondergetekende gaat akkoord dat de foto's die tijdens trainingen/wedstrijden genomen worden, kunnen gepubliceerd worden op social media, kranten, tijdschriften, ... en dit ter promotie van "Black Bears Beringen".