Formulier aan het laden
Aansluitingsformulier nieuwe leden / Formulaire d'adhésion pour les nouveaux membres.
Hondengeleider / maître-chien
Politiezone / dienst
Politiehond / Chien du police
Overzicht
Betaling
Gegevens hondengeleider / Informations sur le maître-chien
*
#5265128 [YnhJQjNBVVNHcWZZeUUyQWRtWXNNQT09]
Naam / nom
*
#5265133 [UXpTUzFKUEJLODR5dGcwdHV6aUtiUT09]
Functie / function
*
#5265186 [am5UZU4vRUpMbnZuakhYc09ETjJ1Zz09]
Geboortedatum / Date de naissance
*
#5265136 [Wk1iQmFKTFJIU3N3S1pXcndHb3ZmZz09]
Geslacht / sexe
*
#5265141 [KzRsSFA5SVArUUVmMnBTSkE0N2tJQT09]
Adres / adresse
*
#5265146 [Q2F1NjlneFhvemhHOFRBVGhrdUVsQT09]
E-mail
*
#5265151 [OXMvVTdCdUxZcEtwK3FaU01Bd1ZPUT09]
Opgelet het mailadres moet eindigen op @police.belgium.eu / Attention, l'adresse mail doit se terminer par @police.belgium.eu.
GSM
*
#5265156 [aTFHYktvcjJEUitsVjJXQW5PUUZaQT09]
Nationaliteit / nationalité
*
#5265161 [OGxnaDdSejY3NUVxZVA4cjhrNmxwZz09]
Taal / langue
*
#5265166 [ekRDY3Nabi96OXFPZzVHMlc5d2MwZz09]
Rekeningnummer / numéro de compte
*
#5265171 [cFZzTzZJNCtLdEVtaUFJaWtyV3h4UT09]
Functie
*
#5299226 [MVhLVTNTWU1pSnNjdHhpb0pKamlhQT09]
Hondengeleider Lokale politie
Hondengeleider Federale politie
Eigenaar (ex-hondengeleider)
Ik ga akkoord met de geldende reglementen van Belgian Blue Paw vzw en geef toestemming om de foto('s) van de politiehonden te publiceren op onze website en sociale mediakanalen.
*
#5290006 [YjdQVWlkMGFYQmVmVTNGc1pGa1BQUT09]
Wenst u in de wandkalender van Belgian Blue Paw te verschijnen?
*
#5293731 [SytkTWsyS3hIbjZFRXNZYTJYclB4UT09]
Wenst u vrijwilliger te worden van Belgian Blue Paw vzw?
*
#5293736 [cUk1eXZna202WUVPQTlxcXU2SWUzUT09]
Welke taak zou je het liefst als vrijwilliger binnen Belgian Blue Paw willen uitvoeren?
*
#5293741 [YkdnRXlqL0pXeGdtYTVVTEt5d29pdz09]
*
#5265181 [QmJ3dzZVTzBxaHJGb2hSY2ljdGVQQT09]
Gegevens politiezone of dienst
*
#5931684 [TnZzNXhuc0ZWdGsvUXJWdlY4MHJuQT09]
Naam Politiezone of dienst
*
#5931689 [YW42MWI1NGEvcUlxUUV1aFBOSHZEUT09]
Adres van de politiezone of dienst
*
#5931701 [Y2pRTEtiODl6M1RlNjZtaEZNOUFxZz09]
Telefoonnummer politiezone of dienst
*
#5931696 [TVVpbjFjc1M0aXcxTW5obHViMEcxQT09]
Website van de politiezone of dienst
*
#5931691 [T3kwTlRmK1BmS2NXcWRtL3R1d2lHZz09]
Gegevens politiehond / Données du chien de police
*
#5265229 [OFBlcFdCT05hVzM4M3kyVDVFdDc4Zz09]
Nieuw
Functie / Function
*
#5283452 [S251eXkwSEwvcGh3Umk4WEd6VWVsdz09]
Opgelet / Attention
*
#5290075 [a29KK1h2QWRGNXVGM1Z5cEphRWJCQT09]
Roepnaam van de hond = voornaam; achternaam is 'none' indien niet van toepassing.
Nom d'appel du chien = prénom ; nom de famille est "none" si cela ne s'applique pas.
Naam van de politiehond/ nom du chien de police.
*
#5265234 [Q2xFM1dFRkpMc0pFbEQvNTFuRy83Zz09]
Geboortedatum / Date de naissance
*
#5265239 [ZU1EZGJXd0lzRXVvTDhKZmxreU95Zz09]
Chipnummer
*
#5362339 [eS9yWXdCTlNTZ3ZmRVAzbitCVzB1QT09]
Geslacht / Sexe
*
#5265244 [djBOYmVTUXVKTmtYUWp1TVI2QnRWQT09]
Hondenras / Race de chien
*
#5266292 [MW0xMjBocWZlQnpoa0hDMmR6djFRZz09]
Discipline
*
#5266302 [ZllnaHlXZ3JaSmV5R3pmYllKeGdnQT09]
Foto politiehond / Photo de chien de police.
*
#5283463 [eXVqR05YM0RXbXdVaGxXQUNYZVNBZz09]
Lidmaatschap Belgian Blue Paw / Adhésion Belgian Blue Paw.
*
#5265264 [K0dJZjVxZEFQVnJiYnpCYVNZRklHdz09]
Operationele politiehond (Lifetime)
€30.00
Het jaarlijks lidgeld per operationele politiehond. / La cotisation annuelle par chien de police opérationnel.
Operationele politiehond (Regular)
€60.00
Het jaarlijks lidgeld per operationele politiehond. / La cotisation annuelle par chien de police opérationnel.
Gepensioneerde politiehond
€125.00
Gepensioneerde diensthonden dienen bij aansluiting tweemaal een jaarlijkse bijdrage te betalen. Daarna zijn zij vrijgesteld van het jaarlijks lidgeld./ Les chiens de service pensionnés doivent, lors de l'adhésion, s'acquitter de deux contributions annuelles. Par la suite, ils sont dispensés de la cotisation annuelle.
Datum waarop de gepensioneerde politiehond werd gepensioneerd:
*
#5290016 [NlB0Um00RDIrcUtpSFpydUxON0F2UT09]
Reden voor het pensioen van de gepensioneerde politiehond
*
#5290021 [Z21NSnZVNUlZcC9wUFdPL21Ya0Irdz09]
Huidige medische toestand en geschiedenis van de politiehond
*
#5290041 [Uk45a2tFNHB6TFdkZGFzMEpxYjNwZz09]
Ik geef toestemming dat Belgian Blue Paw contact met mij opneemt om de aanvraag voor lidmaatschap van mijn politiehond te verwerken.
*
#5290011 [MGJYZE15eFdGTXFoU1ZIeUZ5SFRiQT09]
Ik geef toestemming dat Belgian Blue Paw contact met mij opneemt om de aanvraag voor lidmaatschap van mijn gepensioneerde politiehond te verwerken
*
#5290026 [dVBpVy9BTXo5R0FzZGtqQ1FXRUcwdz09]
Is uw gepensioneerde politiehond momenteel verzekerd?
*
#5290031 [RWpUbERKSUppM0pWalpMUllDUm9hUT09]
Ik bevestig dat mijn politiehond volledig gepensioneerd is en geen enkel betaald werk verricht, bijvoorbeeld beveiligingswerk
*
#5290036 [M2hHN29ISmZ3UzhsaS9WdEttUkp0Zz09]
Ik ga akkoord met de geldende reglementen van Belgian Blue Paw vzw en geef toestemming om de foto('s) van de politiehonden te publiceren op onze website en sociale mediakanalen.
*
#5290057 [VEJtTmljNVNoUFRBbnZPaENkTGE4Zz09]